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市三院成功开展首例动静脉内瘘球囊扩张术
发布时间:2019-09-06 06:38:00   作者:记者 陈颖 文/图   来源:澳门银河网址

填补我市空白!
市三院肾内科成功开展首例动静脉内瘘球囊扩张术
为我市内瘘血管狭窄患者提供更新、更有效的治疗

景德镇市三院肾内科团队

  澳门银河网址讯(记者 陈颖 文/图)对于需要接受长期“血液透析”治疗的患者来说,一旦发生动静脉内瘘狭窄,造成内瘘闭塞,最终会使血液透析的“血管通路”失去功能,患者赖以生存的“生命线”将会被切断。日前,景德镇市第三人民医院肾内科率先在全市开展血液透析患者B超引导下动静脉内瘘球囊扩张术,将为我市内瘘血管狭窄患者提供更新、更有效的治疗。

  据了解,该技术的成功实施不仅填补了市内空白,在全省也仅有极少数医院开展。这充分标志着该院在血管通路的建立和维护水平又迈了一个新的台阶!

  新技术助患者解除病痛
  看病不再远赴异地四处求医

  市民张师傅(化名)两年前就一直在市三院做血液透析,平时血流量最高为200ml /min,但近半月行血液透析治疗时,他的血流量最高只能达到150ml/min,严重影响其透析效果。入院后,肾内科主任祝清秀经过详细的体格检查后发现,右前臂远端内瘘震颤明显减弱,仅可触及轻微搏动,当即行血管彩超检查后,初步判断为右前臂内瘘静脉中段、下段狭窄。

  借助血管造影,终于抓住了“罪魁祸首”。原来张师傅血管有一处狭窄,如果继续进展可能出现血管完全闭塞,右前臂内瘘也将面临瘤样扩张越来越明显甚至出现溃疡、感染、血管破裂出血,会直接影响患者的透析质量。

  随后,经患者及家属同意,赖丽文、祝清秀主任带领其团队成员共同努力,在B 超指导下为其扩张狭窄血管。术后患者内瘘血流通畅饱满,狭窄处明显扩张,血液透析过程顺利,血流量220ml /min 以上。

  “这样的微创介入手术不仅减轻了我的痛苦,延长了动静脉内瘘使用寿命,最主要的是还节约了我们病人的血管资源,今后看病不用再远赴异地四处求医,在家门口就可以解决啦。”术后,张师傅感激地说,感谢三院肾内科全体医务人员,现在透析病人跟他这样情况的还有很多,他一定要把这么好的技术告诉大家,让其帮助更多人。

  创伤小、痛苦小,对血管破坏小
  球囊扩张术后内瘘可马上使用

  “对于尿毒症患者来说,动静脉内瘘是其赖以生存的‘生命线’,长期的血液透析,反复穿刺,很容易造成动静脉内瘘内膜损伤,瘢痕增生或内瘘狭窄,导致血栓形成,内瘘失效,这对尿毒症患者的治疗带来极大不便,影响透析的效果,严重影响到患者的生存质量和生存时间。”祝清秀说。

  记者获悉,人体的血管资源有限,如何建立一个功能良好的血管通路、维护和处理并发症是目前肾内科医师面临的主要挑战之一,对于动静脉内瘘功能不良,传统的治疗方案常采用二次手术,重新造瘘,这样会耗费患者有限的血管资源,最终导致血管耗竭。另外,部分患者内瘘重建后需要4-8周的成熟期,有时还需使用中心静脉导管过渡,费用高且损伤中心静脉,给病人带来较大的痛苦。而采用球囊或支架扩张则对患者更加有利,球囊扩张术后,内瘘可马上使用,且创伤小、痛苦小,能反复进行,对血管破坏小,最大限度保留自身血管长度,无需造影剂,无辐射伤害。

  用妙术仁心与病魔斗争
  挽救并延续了无数肾病患者的生命

  从2005年至今,市三院肾内科经过了14年的发展建设,多年来该科医务人员无怨无悔,耕耘不息,用妙术仁心与病魔斗争,挽救并延续了无数肾病患者的生命,演绎出“医患一家亲”的佳话。

  省市共建学科、三八红旗集体、全省医师优秀团队、景德镇市直机关工委“十佳党员先锋岗”、院星级科室……多年来,在学科带头人赖丽文、祝清秀主任的带领下,把临床医疗、人才培养、科研教学、学科建设与优质服务作为科室管理的工作重心稳步推进,在各种肾脏疾病及肾脏病相关的急、危重症的临床诊疗中经验丰富,诊疗水平领先,科室立足肾脏病临床精益求精,努力打造地区肾脏病诊治重点学科。期间,祝清秀曾多次前往上级医院进修学习,把新知识、新理念、新技术带回医院,在科室相继引进内瘘吻合术、深静脉置管术、腹膜透析、肾活检等技术,填补了地域性空白,也深受大家的好评。

  “我认为善良、勇敢、灵活、进取是作为一名好医师的基本准则,我们在做好自己本职工作的同时,帮助病人重新走进生活,才是工作的真正意义。”在祝清秀的带领下,市三院肾内科团队在医学的道路上不断前行,他们用满腔热忱践行着“以病人为中心”的承诺,共同守护着我市百姓的“生命之源”。

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